Los rellenos inyectables de tejidos blandos se han popularizado en los últimos años para el rejuvenecimiento facial. Varios factores han contribuido a aumentar el uso de estos procedimientos, entre ellos su aplicación mínimamente invasiva.
Sin embargo, pueden producirse (y se producen) complicaciones con los rellenos dérmicos. Esto es especialmente cierto si elige un nuevo inyector para su tratamiento. Hay buenas noticias. La mayoría de las complicaciones son leves y pueden tratarse. Las complicaciones más graves con los rellenos dérmicos son poco frecuentes, pero si no se tratan pueden provocar daños permanentes desfigurantes.
Cómo la planificación previa a la inyección puede reducir las posibles complicaciones de los rellenos dérmicos
La mejor manera de reducir las complicaciones del relleno dérmico es con una planificación adecuada. Es esencial encontrar un inyector que comprenda la anatomía facial y las características únicas del relleno que se va a utilizar. También es necesario que los médicos que realizan este tratamiento gestionen las expectativas de los pacientes. Este es un elemento crucial en la preparación previa al tratamiento.
Consideraciones anatómicas
Las distintas partes de la cara tienen grosores únicos. Este es un factor que influye en la profundidad adecuada de la inyección. Además, zonas como la región glabelar tienen una circulación colateral limitada. Como resultado, estas zonas tienen un mayor riesgo de compromiso vascular si se administra un volumen de inyección excesivo.
Relleno utilizado
La correcta colocación y profundidad del relleno depende del producto que se utilice. También influye en los resultados finales. Las siguientes profundidades se aplican a diferentes rellenos:
- Productos de ácido hialurónico medio. Esto incluye Perlane, Juvederm y Restylane y deben inyectarse más profundamente en la dermis.
- Hidroxiapatita cálcica o Radiesse. Debe inyectarse en el borde dérmico-subcutáneo.
- Ácido poli-L-láctico o Sculptra. Este producto debe inyectarse en la grasa bajo la dermis.
Si una inyección de relleno dérmico se coloca demasiado superficialmente, puede producir una superficie irregular o nódulos. Por ello, suele ser mejor profundizar un poco más para obtener los resultados deseados.
Expectativas del paciente
Antes de iniciar el tratamiento, el médico debe aclarar los objetivos que tiene el paciente y sus expectativas para el procedimiento, así como los resultados que espera obtener. También se debe permitir al paciente que identifique las zonas de tratamiento utilizando un espejo. Deben tomarse fotos estandarizadas antes y después del procedimiento para una documentación adecuada.
Consentimiento informado
Debe darse el consentimiento adecuado. Durante el mismo, debe informarse sobre los posibles efectos secundarios, siendo los más comunes la sensibilidad, los hematomas y la hinchazón. También debe conocer todos los detalles de los cuidados postoperatorios.
Revisión preoperatoria
Si usted está considerando los rellenos dérmicos, primero tiene que ser examinado para detectar cualquier problema médico que pueda afectar a los resultados obtenidos. Esto incluye cualquier trastorno patológico o farmacológico de la coagulación, antecedentes de convulsiones o episodios vagales previos.
Posibles complicaciones de aparición temprana con rellenos dérmicos
Las primeras complicaciones serán las que se produzcan en las dos primeras semanas. Se denominan complicaciones de aparición precoz e incluyen las siguientes:
Complicaciones menores
Aunque la mayoría de las complicaciones menores pueden evitarse si se utiliza la técnica de inyección y la selección de relleno adecuadas, incluso los inyectores experimentados pueden causar hinchazón y hematomas, que el paciente puede considerar embarazosos.
Por ello, su médico debe explicarle las complicaciones menores y cómo pueden afectarle. Su médico puede recomendarle que evite programar las inyecciones dos semanas antes de un acontecimiento social especial o importante.
Hinchazón y hematomas
Este problema puede limitarse asegurándose de evitar los vasos visibles durante el proceso de inyección. El médico debe asegurarse de que la piel está tensa y de que la sala está bien iluminada. debe contar con la presencia de un ayudante que vigile cualquier signo de equimosis.
Una vez finalizada la sesión, debe aplicarse una bolsa de hielo durante unos 15 minutos. No tiene por qué dejar de tomar anticoagulantes si recibe el asesoramiento adecuado antes del procedimiento en relación con la mayor posibilidad de aparición de hematomas.
Si se produce este problema, puede reducirse utilizando láser vascular o luz pulsada intensa dirigida a la longitud de onda roja.
Puede producirse hinchazón debido a la inyección y al aumento de volumen proporcionado por el relleno. Además, algunos rellenos son más propensos a causar hinchazón que otros.
Molestias
Se puede sentir sensibilidad e incomodidad en el lugar de la inyección. Esto puede ser una gran fuente de ansiedad para el paciente, por lo que debe discutir las opciones de mitigación con su médico. Ellos disponen de algunos métodos y productos que le ayudarán a reducir las molestias que experimente.
Si empieza a tener más dolor o incluso dolor de cabeza después de una inyección de relleno, puede utilizar paracetamol, pero evite la aspirina y los AINE durante al menos una semana. Éstos pueden provocar aún más hematomas.
Complicaciones más graves
A veces pueden surgir problemas más graves. En estos casos, el aspecto del paciente puede empeorar. Esto es algo que debe abordarse de inmediato.
Una ventaja de utilizar rellenos de ácido hialurónico es que pueden disolverse con hialuronidasa. Se trata de una sustancia que puede utilizarse varias veces si es necesario.
Nódulos
Aunque debería poder palpar el relleno una vez finalizada la inyección, su médico debe estar atento a cualquier signo de nódulos sensibles, dolorosos o rojos. Estos indican una infección y deben cultivarse (en muchos casos). También deben administrarle antibióticos y volver a examinarle al cabo de dos días.
Compromiso vascular
La complicación más grave que puede producirse justo después de la inyección (o poco después) es el compromiso vascular. La zona de tratamiento de mayor riesgo es la región glabelar. Tanto la obstrucción venosa como la embolización arterial son raras; sin embargo, su médico debe estar preparado si esto ocurre.
Los síntomas pueden ir desde un dolor sordo persistente hasta un dolor extremo. Si nota alguno de estos problemas, asegúrese de hablar con su médico inmediatamente.
Complicaciones de aparición tardía
Las complicaciones que aparecen dos semanas después de las inyecciones se denominan complicaciones de aparición tardía. Algunas de ellas son
Complicaciones menores
Las complicaciones habituales que se producen en esta categoría incluyen material visible o material palpable residual, reacciones de hipersensibilidad, nódulos y escaldamiento.
Nódulos, blanqueamiento y protuberancias
Si el material utilizado para la inyección se coloca superficialmente o se utiliza demasiado, pueden producirse protuberancias visibles o una decoloración azulada o blanquecina de la zona cercana.
A veces, los bultos aparecen azulados debido a la dispersión diferencial de la luz. Esto se denomina efecto Tyndall. Si se trata la zona infraorbitaria, es posible que experimente este problema. A veces, la decoloración puede ir más allá de la zona de relleno.
Incluso si no puede ver el problema, el material puede verse como bultos palpables. Esto es más común si los rellenos de peso medio se han inyectado en la dermis y la epidermis papilar. Algunas de las zonas con mayor riesgo de sufrir este problema son las líneas periorales y periorbitarias, los surcos lagrimales, los labios, el dorso nasal o los surcos nasoyugales.
Para evitar que esto ocurra, debe inyectarse sólo en la dermis media o más profunda.
Reacciones de hipersensibilidad
Este tipo de reacción es poco frecuente. Además, la FDA no exige ninguna prueba de alergia para los rellenos aprobados. Si se produce este tipo de reacción, debe acudir a un reumatólogo o alergólogo para obtener los mejores resultados.
Migración
Esto es más común con los rellenos no biodegradables. Los casos de migración pueden provocar molestias.
Obtención de tratamiento para los problemas con rellenos dérmicos
Cuando se trata de problemas con sus rellenos dérmicos, hay algunos problemas que pueden surgir. Usted debe hablar con su médico si usted está preocupado por la situación. Puede haber opciones para los problemas con hylenex y usted puede mirar en la inversión de Rellenos Dérmicos, la inversión de las inyecciones de Juvederm, o la inversión de las inyecciones de Restylane. Si usted está experimentando algún problema con su relleno dérmico, incluyendo molestias, migración, y más, póngase en contacto con Glow Aesthetic Center en Encino CA y reúnase con un profesional experimentado que repasará sus objetivos y preocupaciones y le ayudará a corregir sus inyecciones de relleno anteriores.
